Refundacja NFZ na aparat CPAP i maskę CPAP

Refundacja aparatów CPAP – informacje dla pacjentów

Refundacja aparatów CPAP stanowi formę wsparcia finansowego ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) dla osób cierpiących na obturacyjny bezdech senny (OBS).

Bezdech senny nie jest jedynie uciążliwą dolegliwością objawiającą się chrapaniem i zaburzeniami snu. Nieleczony może prowadzić do powikłań zdrowotnych, w tym nadciśnienia, chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłego zmęczenia i pogorszenia jakości życia.

Aparat CPAP lub AutoCPAP wspomaga oddychanie podczas snu, utrzymując drożność dróg oddechowych dodatnim ciśnieniem powietrza. Dzięki refundacji NFZ koszt rozpoczęcia terapii może być znacznie niższy.

Jak zrealizować refundację CPAP w MiF Zaar?

1. Wykonaj badanie snu i uzyskaj rozpoznanie obturacyjnego bezdechu sennego.
2. Poproś lekarza o zlecenie NFZ na aparat CPAP/APAP lub maskę CPAP.
3. Skontaktuj się z nami i podaj numer zlecenia oraz kod dostępu / PIN.
4. Dobierz aparat i maskę do zaleceń, sposobu oddychania i komfortu użytkowania.
5. Zapłać tylko swoją część ceny — refundacja jest rozliczana przy zakupie.

Jakie dane są potrzebne do realizacji refundacji NFZ?

Do realizacji refundacji NFZ potrzebujemy danych ze zlecenia. Najwygodniej przesłać:

• numer zlecenia NFZ,
• kod dostępu / PIN do zlecenia,
• informację, czy zlecenie dotyczy aparatu CPAP, maski CPAP czy obu produktów,
• wybrany model aparatu lub maski, jeśli pacjent już wie, co chce zamówić,
• dane do wysyłki albo informację o odbiorze osobistym,
• numer telefonu do kontaktu.

Numer PESEL nie jest potrzebny, jeżeli podany jest numer zlecenia oraz kod dostępu / PIN. Jeżeli pacjent nie ma tych danych pod ręką, może skontaktować się z nami telefonicznie — pomożemy ustalić, jakie informacje są potrzebne do realizacji zamówienia.

Warunki uzyskania refundacji NFZ

Aby móc skorzystać z refundacji aparatu CPAP lub maski CPAP, pacjent powinien posiadać:

• ważne ubezpieczenie zdrowotne w NFZ,
• rozpoznanie obturacyjnego bezdechu sennego,
• medyczne wskazania do stosowania terapii CPAP,
• ważne zlecenie NFZ na odpowiedni wyrób medyczny.

Podstawą do dobrania terapii jest zwykle wynik badania snu oraz zalecenia lekarza. W przypadku wątpliwości warto skonsultować wynik badania i dobór sprzętu ze specjalistą terapii snu.

Ile wynosi refundacja NFZ na aparat CPAP?

U osoby dorosłej refundacja na aparat CPAP/APAP wynosi zwykle 1890 zł. Oznacza to, że pacjent nie otrzymuje pieniędzy na konto — refundacja obniża cenę zakupu w punkcie realizującym zlecenie NFZ.

Przykład:

• aparat CPAP/APAP kosztuje 3000 zł,
• refundacja NFZ wynosi 1890 zł,
• pacjent dopłaca 1110 zł.

Jeżeli pacjent wybiera droższy aparat, na przykład model AutoCPAP z nawilżaczem lub rurą podgrzewaną, refundacja nadal obniża cenę, a pacjent dopłaca różnicę ponad limit.

Ile wynosi refundacja NFZ na maskę CPAP?

U osoby dorosłej refundacja na maskę CPAP wynosi zwykle 180 zł. Maska CPAP jest zwykle refundowana raz na 6 miesięcy.

Przykład:

• maska CPAP kosztuje 380 zł,
• refundacja NFZ wynosi 180 zł,
• pacjent dopłaca 200 zł.

Refundacja może dotyczyć różnych typów masek CPAP, między innymi masek nosowych, ustno-nosowych oraz donosowych/poduszkowych. Dobór odpowiedniego typu maski zależy od sposobu oddychania, budowy twarzy, komfortu pacjenta i zaleceń dotyczących terapii.

Kody NFZ dla aparatów i masek CPAP

Przy realizacji zlecenia NFZ mogą pojawić się kody wyrobów medycznych związane z terapią bezdechu sennego:

• U.02.01.00 – aparat CPAP dla osoby dorosłej
• U.02.01.01 – aparat CPAP dla dziecka lub osoby do 18. roku życia
• U.02.02.00 – maska CPAP dla osoby dorosłej
• U.02.02.01 – maska CPAP dla dziecka lub osoby do 18. roku życia

Jeżeli nie masz pewności, jaki kod znajduje się na Twoim zleceniu, skontaktuj się z nami przed zakupem. Sprawdzimy, czego dotyczy zlecenie i pomożemy dobrać odpowiedni aparat lub maskę CPAP.

Kto może wystawić zlecenie na refundację CPAP?

Zlecenie na aparat CPAP lub maskę CPAP wystawia lekarz uprawniony do wystawiania zleceń na wyroby medyczne. Najczęściej jest to lekarz prowadzący leczenie bezdechu sennego, pulmonolog, laryngolog, neurolog lub inny lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem zaburzeń oddychania podczas snu.

W przypadku podejrzenia obturacyjnego bezdechu sennego pacjent może rozpocząć diagnostykę od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który może skierować do odpowiedniego specjalisty.

Zakup aparatu CPAP online a refundacja

Zakup aparatu CPAP lub maski CPAP z refundacją NFZ najlepiej ustalić przed złożeniem zamówienia. Dzięki temu możemy sprawdzić numer zlecenia, kod dostępu / PIN oraz wyliczyć dokładną dopłatę pacjenta.

W wielu przypadkach pacjent płaci tylko różnicę pomiędzy ceną produktu a refundacją NFZ. Refundacja nie trafia na konto pacjenta — jest rozliczana przy zakupie w punkcie realizującym zlecenie.

Jakie aparaty można kupić z refundacją NFZ?

Refundacja NFZ może zostać wykorzystana przy zakupie aparatu CPAP lub APAP/AutoCPAP, jeżeli urządzenie jest zgodne ze zleceniem i zaleceniami lekarza. W praktyce pacjenci często wybierają aparaty automatyczne AutoCPAP, ponieważ urządzenie może dostosowywać ciśnienie w określonym zakresie zaleconym do terapii.

W MiF Zaar dostępne są między innymi aparaty CPAP/APAP marek ResMed, Philips, BMC, Löwenstein i innych producentów. Przy wyborze aparatu warto zwrócić uwagę nie tylko na cenę, ale także na komfort oddychania, dostępność filtrów, rur, pojemników na wodę, części eksploatacyjnych oraz możliwość odczytu danych z terapii.

Sprawdź dostępne urządzenia:

• aparaty do bezdechu sennego
• aparaty automatyczne AutoCPAP
• aparaty BPAP / BiLevel

Jaką maskę CPAP można kupić z refundacją?

Refundacja może zostać wykorzystana przy zakupie maski CPAP zgodnej ze zleceniem. Do wyboru są różne typy masek:

• maski nosowe CPAP – obejmują nos i są często wybierane przez osoby oddychające nosem,
• maski ustno-nosowe CPAP – obejmują nos i usta, często stosowane u osób oddychających przez usta,
• maski donosowe / poduszkowe CPAP – mniejsze maski z poduszkami nosowymi, wybierane przez osoby szukające lekkiej konstrukcji.

Sprawdź dostępne maski:

• maski CPAP
• maski nosowe CPAP
• maski ustno-nosowe CPAP
• maski donosowe CPAP

Czy refundacja NFZ oznacza darmowy aparat CPAP?

Nie zawsze. Refundacja NFZ obniża cenę aparatu lub maski, ale jeżeli wybrany produkt kosztuje więcej niż limit refundacji, pacjent dopłaca różnicę.

Przed zakupem warto sprawdzić, jaka będzie ostateczna dopłata po uwzględnieniu refundacji NFZ.

Dodatkowe możliwości dofinansowania CPAP

Pacjenci mogą również ubiegać się o dodatkowe dofinansowanie zakupu aparatu CPAP z innych instytucji, w szczególności:

• Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON),
• Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR).

W celu uzyskania takiego dofinansowania może być wymagana między innymi oferta cenowa lub faktura pro-forma na aparat CPAP, ważne zlecenie NFZ oraz dokumenty potwierdzające uprawnienia pacjenta.

Jeżeli potrzebujesz oferty do PCPR lub PFRON, skontaktuj się z nami przed zakupem.

Najczęstsze pytania o refundację CPAP

Czy refundacja NFZ obejmuje aparat AutoCPAP?

Tak, refundacja może zostać wykorzystana przy zakupie aparatu AutoCPAP/APAP, jeżeli urządzenie jest zgodne ze zleceniem i zaleceniami lekarza. W przypadku droższego aparatu pacjent dopłaca różnicę ponad kwotę refundacji.

Ile wynosi refundacja na aparat CPAP?

U osoby dorosłej refundacja wynosi zwykle 1890 zł. U dzieci i młodzieży do 18. roku życia refundacja może wynosić 2100 zł.

Ile wynosi refundacja na maskę CPAP?

U osoby dorosłej refundacja na maskę CPAP wynosi zwykle 180 zł. U dzieci i młodzieży do 18. roku życia może wynosić 200 zł.

Jak często można wymienić maskę CPAP z refundacją?

Maska CPAP jest zwykle refundowana raz na 6 miesięcy. Aparat CPAP jest refundowany rzadziej, zwykle raz na 5 lat.

Czy pacjent dostaje pieniądze z NFZ na konto?

Nie. Refundacja jest rozliczana przy zakupie w punkcie realizującym zlecenia NFZ. Pacjent płaci tylko swoją część ceny.

Czy można kupić aparat droższy niż limit NFZ?

Tak. Pacjent może wybrać droższy aparat, na przykład AutoCPAP z nawilżaczem. Refundacja nadal obniża cenę, a pacjent dopłaca różnicę.

Czy mogę kupić maskę CPAP z refundacją bez aparatu?

Tak, jeżeli pacjent posiada ważne zlecenie NFZ na maskę CPAP. Maska CPAP jest osobnym wyrobem medycznym i może być refundowana niezależnie od aparatu, zgodnie z aktualnymi zasadami refundacji.