Na początku 2023 roku wprowadzono uaktualnienie oraz zmiany dotyczące wyrobów medycznych. Zaliczają się do nich między innymi aparaty CPAP oraz maski twarzowe, a także kwestie ich refundacji. W poniższym artykule przybliżymy pokrótce szczegóły dotyczące dofinansowania na powyżej wymieniony sprzęt oraz towarzyszące temu procedury.
Kogo może dotyczyć refundacja i jak wygląda jej przebieg?
Dofinansowanie obejmować ma osoby, u których stwierdzono OBS, czyli obturacyjny bezdech senny. Aparat CPAP to urządzenie, które może zapobiegać zapadaniu się pewnych odcinków dróg oddechowych podczas snu, co jest najczęstszym powodem ich niewydolności, poprzez dostarczanie powietrza o stałym ciśnieniu. Aby przystąpić do programu, w celu otrzymania refundacji za urządzenie, należy udać się do lekarza i uzyskać zlecenie na dofinansowanie.
Zlecenie na refundowany aparat CPAP oraz maskę twarzową wystawić może:
- specjalista pulmonologii (w tym również w zakresie chorób dziecięcych)
- specjalista laryngolog
- specjalista chorób wewnętrznych
- specjalista neurolog
Otrzymane od lekarza zlecenie musi zostać potwierdzone, a ten etap procedury można zrealizować w placówce oddziału NFZ, do której przypisany jest Pacjent. Zatwierdzony dokument wystawiany jest elektronicznie i ważny będzie przez rok od momentu przyznania zlecenia.
Ile wynieść może zwrot za refundowany aparat CPAP?
Maksymalna wysokość dofinansowania za aparat CPAP to 2100 złotych. Otrzymanie refundacji przez osoby dorosłe wymaga również wkładu własnego w wysokości 10% całej kwoty, w związku z czym zwrot zostanie przyznany w wysokości 1890 złotych. Wyjątkiem są osoby do 18. roku życia, w przypadku których zwrot przyznawany jest w 100%, czyli w pełnej kwocie. Dofinansowanie w obu przypadkach może odbyć się raz na 5 lat.
Procedury dofinansowania do maski twarzowej
W przypadku maski twarzowej refundacja działa na takiej samej zasadzie. Dla osób powyżej 18. roku życia koszt zwracany jest w 90%, z kolei poniżej tego progu wiekowego – w 100%. Adekwatnie do ceny będzie to 180 lub 200 złotych. Dofinansowanie do maski twarzowej może odbyć się raz na 6 miesięcy.